世界呼吸日|免疫治疗为小细胞肺癌患者带来更长生存

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“免疫治疗的出现，使晚期小细胞肺癌患者的中位总生存期已可以用‘年’来计算，甚至有10%-20%的患者生存期能超过3年或5年。”6月15日是世界呼吸日，北京协和医院呼吸内科主任王孟昭教授在接受人民日报健康客户端采访时表示。

北京协和医院呼吸内科主任王孟昭教授

据王孟昭教授介绍，肺癌根据病理类型不同分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，小细胞肺癌占整体肺癌发病的15-20%左右，它的恶性程度在所有肺癌类型里是最高的，而且预后差，更容易复发和转移。

近40年来，除了化疗方案，并没有其他方案可以为患者带来更好的生存获益和更安全的选择。但随着肿瘤免疫学及分子生物学研究的进一步深入和完善，目前肺癌治疗已经迈入了免疫治疗的新阶段。“虽然我们目前并不是非常明确具体哪些患者能从免疫治疗中获益，但我们现在的临床实践中，对于没有免疫治疗禁忌症的患者，我们都会使用化疗联合免疫治疗，然后观察治疗效果。”

目前，我国已获批4种用于治疗晚期小细胞肺癌的免疫治疗药物，有阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、斯鲁利单抗和阿得贝利单抗。王孟昭教授表示，已经有远处转移的广泛期小细胞肺癌患者，通过规范的化疗加免疫治疗，生存时间可突破一年，如果是还未发生远处转移的局限期小细胞肺癌，一般都是同步放化疗，患者预后时间能到两年或者两年半。“我们希望能有更多免疫治疗药物的出现，帮助患者获得更长的生存和更好的生活质量。”王孟昭教授说。

此外，关于小细胞肺癌是否可以实现早诊早治，王孟昭教授表示，小细胞肺癌虽早期难以被识别发现，但小细胞肺癌是最常见的伴发副瘤综合征的组织学类型，例如激素相关的低钠血症、库欣综合征，抗体相关的肌炎、脑炎等，所以一旦出现小细胞肺癌导致的肺外表现需要尽早就医，尽早识别，最大程度提高患者预后。

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