椰视频 | 如何避免确诊即晚期？海南专家：癌症筛查与早诊是关键

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新海南客户端、南海网、南国都市报10月12日消息（记者 王洪旭）10月11日，海南省慢病健康管理——癌症筛查与早诊培训项目在正式启动，对基层癌症筛查和早诊早治项目单位的医务人员进行培训，以加强海南省癌症筛查及早诊早治工作，使癌症预防的关口前移。

海南医学院第二附属医院肿瘤内科主任、海南省癌症早筛和早诊项目负责人林海锋接受记者采访。记者 陈元能 摄

癌症已成为我国居民健康的主要“杀手”之一。根据国际癌症研究机构（IARC）发布的 2020 年全球癌症负担数据，2020 年中国新发癌症病例457万，癌症死亡人数 300 万，均位居全球第一。同时，世界卫生组织指出，1/3的癌症可以预防；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

“平时接诊的患者中，很多人是有明显症状才就医，确诊已经到了癌症晚期。”海南医学院第二附属医院肿瘤内科主任、海南省癌症早筛和早诊项目负责人林海锋表示，癌症筛查与早诊早治是防治癌症的关键，但目前癌症早诊、早治的情况并不尽如人意。

其中，早期癌症，除了术后生存率提高，治疗成本也相对较低。如果出现明显症状后再诊治，通常恶性肿瘤已到晚期，治疗费用可能以10倍的级别增加，甚至更高。

那么，生活中有哪些癌症高危人群需要做筛查？该怎么进行筛查呢？据林海锋介绍，目前海南的肝癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、口腔癌等肿瘤高发，实际上这些肿瘤都是可以通过有效的手段，进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，来取得良好的肿瘤防治效果。

林海锋表示，不同的癌症病种，其筛查方法也不一样。比如，肺癌的筛查人群，即年龄大于50岁，抽烟的人群，以及有慢性疾病，如糖尿病、慢阻肺等人群都是肺癌的高危人群，他们的筛查手段是每年一次的低剂量螺旋CT对胸部进行扫描。肝癌的高危人群，海南最常见的就是慢性乙肝感染者，另外脂肪肝、丙肝患者也是高危人群，如果他们合并有酗酒，那肝癌的发病率和危险性就更大了。

另外，海南省四面环岛，气候比较潮湿，霉变食物比较多，变质食物中的黄曲霉素是肝癌的一个重要的发病因素。林海锋表示，对于肝癌的筛查比较简单，一个是超声检查，另一个是甲胎蛋白的检测，就是可以查出来一部分的早期肝癌病人。如果是说超生检查出异常，再做进一步的检查就可以确诊了。

林海锋说，对于结直肠癌的筛查，主要针对那些喜欢吃红肉，如牛肉、羊肉、加工肉类等，而蔬菜、水果吃得少的人，又很少运动的人。目前来说，结直肠癌筛查比较简易的手段就是大便潜血检查，大便前期的检查是最简便的，但是比较麻烦，很多人可能不愿意这样子做。

另外，还有一种比较有效的方法是结直肠镜的检查，有痛的、无痛的结直肠镜检查都有，可以有效筛查出一些结直肠癌的癌前病变，比如肠息肉、溃疡等，如果把这些癌前的疾病的治疗了，癌症的发生率就少了，或者发现早期的癌可做手术把它根治切除，这样的话5年生存率达百分之八十以上。