张旭乡：警惕慢病引发隐匿性视神经损伤，守护全民眼健康

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2026年6月6日是第31个全国“爱眼日”。高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病不仅影响心脑血管健康，也可能悄悄损伤视力。相比干眼、白内障等常见眼病，慢病相关视神经损伤往往更加隐匿，容易被忽视。针对相关问题，首都医科大学宣武医院眼科主任、主任医师、博士生导师张旭乡分享了专业建议。

张旭乡主任表示，普通眼病大多发生在角膜、晶状体等眼球表层部位，患者通常会出现眼睛干涩、发红、视物模糊、眼前黑影等明显症状，通过基础眼科检查也较容易发现问题。而由高血压、糖尿病、高血脂等慢病引发的视神经损伤，则主要影响眼底视网膜血管和神经，疾病早期往往没有明显症状，外观看起来眼睛也完全正常，因此更容易延误诊疗。由于双眼具有一定代偿和调节功能，部分患者即使单眼视力受损，另一只眼睛也可能暂时补偿视野缺失，因此在双眼共同视物时，很难第一时间察觉异常。等到出现明显视物模糊、视野缺损、视物发暗等症状时，视神经往往已经发生不可逆损伤，甚至出现萎缩，属于典型的“沉默致盲”风险。

张主任强调，血管负责供血营养，神经负责视觉传导，保护血管健康对于保护视神经至关重要。包括青光眼、糖尿病视网膜病变、高度近视等多种致盲性眼病，最终都可能导致视神经损伤甚至神经细胞凋亡。针对公众日常自查，张主任建议，可重点关注三个方面：一是检查视野，单眼交替遮挡，观察周边视野是否存在发暗、变窄或缺损；二是留意夜间视力变化，如在黄昏或暗光环境下视物困难，或看灯光时出现彩虹样炫光；三是关注色觉变化，观察彩色物品是否出现发灰、辨色能力下降等情况。一旦出现上述细微变化，应及时到正规医疗机构进行视神经专项检查，避免误认为普通眼疲劳而延误干预时机。

张主任提醒，长期“三高”人群最好每半年至一年进行一次眼底专项检查。如同时伴有行走不稳、视物不全、重影等情况，除眼科检查外，还应警惕脑血管疾病风险，及时进行相关筛查。